À quelle fréquence les hommes atteints de diabète souffrent-ils de DE?
La dysfonction érectile est un problème courant chez les hommes diabétiques - en fait, les recherches indiquent que les hommes diabétiques ont quatre fois plus de chances de souffrir de dysfonction érectile que les hommes non diabétiques.
La dysfonction érectile survient 10 à 15 ans plus tôt chez les hommes diabétiques que chez les hommes non diabétiques et les hommes diabétiques souffrant de DE peuvent également souffrir de DE plus graves que les hommes non diabétiques. La gravité de leur dysfonction érectile augmente également avec l'âge, la durée et le mauvais contrôle du diabète. La DE peut également s'aggraver en présence de complications cardiovasculaires et de leurs traitements.
Sachez qu'avec un traitement approprié du diabète, les risques que les hommes diabétiques soient atteints de DE sont réduits, mais pas éliminés.
Pourquoi le diabète provoque-t-il la DE?
Le diabète est lié au métabolisme de l'organisme. La plupart des aliments que nous mangeons sont décomposés en glucose, un type de sucre présent dans le sang. Après la digestion, le glucose passe dans la circulation sanguine pour favoriser la croissance et l'énergie des cellules. Une hormone, appelée insuline, transforme le glucose en énergie dont le corps a besoin pour la vie quotidienne. Chez les personnes diabétiques, cependant, l'organisme produit trop peu ou pas d'insuline. Les personnes diabétiques peuvent connaître des changements fréquents de taux de glycémie; d’élevé à faible.
Un taux de glycémie très élevé associé au diabète peut affecter le pénis de diverses manières et entraîner des troubles de l'érection. Les effets comprennent des lésions des vaisseaux sanguins, des lésions nerveuses et des lésions du tissu érectile lui-même. Ces blessures aux nerfs et aux vaisseaux sanguins peuvent perturber la fonction sexuelle normale.
Le diabète peut causer une neuropathie, ou des dommages aux nerfs, à travers tout le corps, y compris le pénis. Ces nerfs endommagés ne peuvent pas communiquer correctement, ce qui signifie que les informations appropriées ne sont pas transmises du cerveau au pénis, ce qui rend difficile une érection suffisamment rigide pour permettre des rapports sexuels.
De plus, un mauvais contrôle glycémique chez les hommes diabétiques peut ralentir la création de certaines substances chimiques dans le pénis qui permettent l'érection, comme l'oxyde nitrique. L'oxyde nitrique est le principal neurotransmetteur impliqué dans le développement et le maintien d'une érection. Un manque d'oxyde nitrique peut empêcher la pression artérielle d'augmenter suffisamment pour fermer le mécanisme de la valve qui permet au sang de s'écouler hors du pénis, empêchant ainsi l'homme de maintenir son érection.
Dans le diabète, les produits chimiques connus sous le nom de produits de glycation avancée (AGE) sont associés au durcissement de certains tissus, y compris les tissus érectiles. Le durcissement de ces tissus peut entraîner un mécanisme de valve défectueux à l'intérieur du corps caverneux. Un tel défaut, connu sous le nom de "fuite veineuse", peut entraîner une DE grave et une mauvaise réponse aux médicaments pour l'érection, en particulier les médicaments comme Viagra®, Levitra® et Cialis®.
Le diabète est associé à une athérosclérose accélérée, c'est-à-dire au durcissement et à la diminution du calibres des vaisseaux sanguins. Si les vaisseaux sanguins deviennent trop étroits ou trop durs, il peut en résulter une mauvaise circulation sanguine et d'oxygène dans le pénis. Cela peut également affecter la pression à l'intérieur du pénis et conduire à une DE.
Quels sont les facteurs de diabète prédicteurs de la DE?
Des taux de glucose élevés et prolongés dans le sang des hommes diabétiques peuvent être un prédicteur de DE. Le contrôle du taux de glucose dans le sang est un facteur de risque important pour le développement de la DE. La neuropathie, ou les dommages causés aux nerfs de l'organisme, y compris le pénis, peuvent également entraîner une DE.
Les symptômes d'athérosclérose coronaire (la diminution de la circonférence des artères coronaires) ou de coronaropathie symptomatique peuvent être des prédicteurs de DE. Le vieillissement, des nerfs endommagés, une rétinopathie et un diabète de longue durée peuvent également être des facteurs.
De plus, de nombreux patients diabétiques souffrent de coronaropathie asymptomatique (silencieuse), ce qui les expose sans le savoir à un risque de DE. Dans le cas de la coronaropathie, l'hypertension artérielle et les problèmes de cholestérol peuvent également être des prédicteurs de DE.
Les hommes atteints de diabète et de DE sont-ils différents de la population générale souffrant de DE?
De nombreux médicaments oraux contre la DE peuvent ne pas fonctionner aussi bien pour les hommes atteints de diabète. Ces hommes peuvent avoir besoin d'injections péniennes ou d'une chirurgie d'implantation du pénis. La DE peut également indiquer une maladie cardiovasculaire non détectée chez les hommes diabétiques.
La DE chez les hommes atteints de diabète peut-elle indiquer d'autres conditions sous-jacentes?
La dysfonction érectile liée au diabète peut indiquer la présence de complications chroniques du diabète, telles que le dysfonctionnement endothélial. Un endothélium sain (une couche de cellules qui tapisse les vaisseaux sanguins) est important pour la santé cardiovasculaire. Le dysfonctionnement endothélial est étroitement lié à l'athérosclérose et aux maladies cardiovasculaires. Il peut être le signe d'une maladie cardiovasculaire silencieuse ou précoce, comme les maladies coronariennes, les accidents vasculaires cérébraux et les maladies vasculaires périphériques.
